医療法人社団 東京石心会 新緑脳神経外科

禁煙外来について:ニコチン依存症の方の禁煙治療

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禁煙外来とは
ニコチン依存症と診断された方で、積極的に禁煙治療を希望されている方を対象にした専門外来です。タバコを吸い続けることを病気だと意識される方は少ないと思います。しかし、喫煙はニコチン依存症という病気なのです。当外来では、医師が処方する禁煙補助薬を主に使用し、医師、看護師の専門的なカウンセリングを受けながら保険適応による禁煙治療をしていきます。
ニコチン依存症とは?
数年から10年程度の喫煙でニコチン依存症になるとされています。そのメカニズムはまずタバコを吸うことでニコチンが脳内に達し、快楽物質であるドーパミンが放出されます。ニコチンが欠乏すると今度は不快な症状となりますが、ニコチンを摂取すると再びドーパミンが放出され不快感は消失します。その結果、ニコチンを摂取し続けるという身体的依存状態になります。一方で、喫煙者はタバコによる有害性を「否認」し,喫煙を「合理化」する傾向にあり,喫煙が「癖」や「習慣」となっているという心理的な依存状態にも陥ります。これらが合わさって、ニコチン依存症という状態になります。
ニコチン依存症の診断
診断は非常に簡単です。以下のテスト(TDS:タバコ依存度テスト)で5点以上あれば、ニコチン依存症です。
問1 自分が吸うつもりよりもずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか? はい
いいえ
問2 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。 はい
いいえ
問3 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。 はい
いいえ
問4 禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。
(イライラ、神経質、落ち着かない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加)
はい
いいえ
問5 問4でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。 はい
いいえ
問6 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。 はい
いいえ
問7 タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。 はい
いいえ
問8 タバコのために自分に精神的問題(注)が起きていると分かっていても、吸うことがありましたか。 はい
いいえ
問9 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。 はい
いいえ
問10 タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。 はい
いいえ
Kawakami, N. et al.:Addict Behav 24(2):155, 1999
合計計算 >>
(注)禁煙や本数を減らした時に出現する離脱症状(いわゆる禁断症状)ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抑うつなどの症状が出現している状態
スクリーニング精度等:感度=ICD-10タバコ依存症の95%が5点以上を示す。
特異度=ICD-10タバコ依存症でない喫煙者の81%が4点以下を示す。得点が高い者ほど禁煙成功の確率が低い傾向にある。
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TEL : 045-355-3600(代表) TEL : 045-555-7333(サイバーナイフセンター直通)
受付時間 : 月曜〜金曜日 午前8時30分〜午後5時
お問い合わせは専用のフォームからも受け付けております。

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